Acne es la dermatosis mas comun del mundo. En algun momento de la vida, todos los seres humanos padecen acne, solo que suele ser ocasional. Cuando esa situacion se prolonga, o se establece, entonces el acne pasa a ser un verdadero problema. Algunos no le dan al acne la importancia que merece, reduciendo su tratamiento a metodos caseros o incluso limitandolo a una cuestion estetica. Pero quien sufre del acne sabe que se trata de mucho mas. Y si nos permiten el juego de palabras, cuando se padece acne no hay que perder tiempo e ir directo al grano.
Acne es basicamente un padecimiento cutaneo del conducto pilosebaceo, de causa multifactorial y caracter autolimitado que perjudica especialmente a las zonas epidermicas con mayor densidad de glandulas sebaceas, entre las que sobresalen la cara, el pecho y la parte superior del dorso.
Por culpa del acne se producen lesiones fundamentales que circunscriben comedones, papulas, costras y cicatrices, cuya presencia obedece a la forma clinica e intensidad con que se manifiesta el cuadro de acne.
Con respecto al acne, las estadisticas y estudios indican que tiene un mayor influjo en la pubertad y adolescencia, aunque tampoco no es infrecuente en niños y adultos. Tambien es sabido que es mas frecuente en la raza caucasica que en la negra u oriental.
Habitualmente se habla de acne y se piensa en la adolescencia. Es que el proceso de esparcimiento de esta dermatosis se ve incentivado por el estado hormonal propio de la edad. En distintas proporciones, todos conocemos las afecciones del acne. Pero muchas veces excede tal periodo de nuestras vidas (precisamente en las que se definen nuestras personalidades y prima la inseguridad emocional) y entonces el acne se convierte en un perjuicio crónico. El problema es que utilizar malos metodos de combatir el acne puede ocasionar lesiones en la piel.
Durante años, gente ligada a la medicina han estimado al acne como un asunto trivial y fisiologico que no requiere tratamiento. Pero la piel es un organo mas del cuerpo y muy importante: por algo es el que cubre al resto. Y por ende, la piel debe ser cuidada. Por eso la concepcion respecto al acne ha cambiado en la actualidad, ya que las cicatrices de un acne mal diagnosticado y tratado pueden llegar a ser realmente importantes y restrictivas en cuanto de la caltidad de vida del sujeto.
El acne aparece cuando los poros de la piel se taponan porque el sebo y las células de la piel se amontonan de modo mas veloz del que pueden expirar. La traba ocasiona una hinchazon del conducto (originando puntos blancos) y la pieza superior de la traba se puede ensombrecer (produciendo puntos negros).
Si la obstruccion provoca una rotura en la pared del foliculo, las celulas muertas de la piel, la grasa y las bacterias, ubicadas corrientemente en la extensión de la piel, pueden impregnarla y formar pequeñas zonas infectadas llamadas pústulas o granitos. Si están en lo hondo de la piel, pueden aumentar en tamaño hasta formar quistes rígidos y dolorosos.
Hay muchas creencias curiosas, miticas y falsas acerca del acne. La mas famosa es que la masturbacion produce su propagacion. Esa mentira responde tambien a la relacion que habita en el imaginario colectivo entre acne y adolescencia. A esa edad, entre otras cosas, el hombre ejercita la masturbacion con mucha frecuencia… lo que coincide, por razones hormonales, a la etapa en la que sale acne. Pero de ninguna manera tiene relacion directa. Tambien esta la creencia de que se produce acne por suciedad. Aunque es cierto que la suciedad y la grasa en la cara pueden agravar la condicion.
Hay muchos factores, ademas de los hormonales, que aumentan las probabilidades del acne: por ejemplo, la exposicion a condiciones climaticas extremas. Estres y acne son aliados en algunas oportunidades, como se origina acne a traves de trastornos endocrinos, algunos tumores y el uso de ciertos medicamentos (tales como cortisona, testosterona, estrogenos y otros).
Hay diversos tratamientos medicos sobre acne y varian acorde al cuadro.
Acne en el que solo hay granitos. Se lo conoce como acne grado I y es habitual al comienzo de la pubertad. Algunos pacientes persisten con este tipo de acne y nunca desarrollan pápulas. La droga de elección para el tratamiento del acne grado I es el acido retinoico.
Acne inflamatorio. Se utiliza peroxido de benzoilo. Tiene un efecto antiseptico. Es muy irritante y puede provocar eritema y descamacion en las primeras semanas de uso. Si el acne inflamatorio no mejora luego de varias semanas de tratamiento local o si el paciente se presenta inicialmente con un acne inflamatorio extenso debe aplicarse un tratamiento antibiotico por via oral.
Acne noduloquistico: Este acne debe tratarse en forma agresiva porque deja cicatrices significativas. El tratamiento de eleccion es a base de medicamentos de mayor efecto como la isotretinoina por via oral.